Поширеність гострого недоїдання у світі за даними MUAC

Вплив

% of children aged 6–59 months with MUAC <125 mm and/or bilateral pitting oedema

The indicator measures the prevalence of global acute malnutrition (GAM) based on MUAC among children aged 6–59 months: MUAC <125 mm and/or bilateral pitting oedema. Moderate wasting based on MUAC is defined as MUAC ≥115 mm and <125 mm without bilateral pitting oedema. Severe acute malnutrition based on MUAC and/or oedema is defined as MUAC <115 mm and/or bilateral pitting oedema.

Збирайте дані за допомогою вибіркового опитування, яке є репрезентативним для населення та географічного регіону, щодо яких буде наведено оцінку поширеності. Дані можна збирати в рамках SMART опитування або за допомогою опитування, розробленого спеціально для оцінки ГАМ на основі MUAC. Опитування, що базується виключно на MUAC, є доцільним, коли цільовим показником є саме ГАМ на основі MUAC і можна забезпечити належні процедури відбору вибірки та контролю якості даних; його результати не слід розглядати як взаємозамінні з показниками ГАМ, розрахованими на основі співвідношення ваги до зросту.

Для кожної обраної дитини віком 6–59 місяців слід виміряти обхват плеча (MUAC) на лівій руці в середині відстані між плечем і ліктем за допомогою стандартної стрічки для вимірювання MUAC, зафіксувавши результат з точністю до міліметра. Слід оцінити наявність двобічного втискного набряку у дитини за допомогою стандартної методики на обох стопах. Перед початком збору даних обстежувачі повинні пройти практичну підготовку та стандартизацію.

Calculate the indicator by dividing the number of surveyed children aged 6–59 months with MUAC <125 mm and/or bilateral pitting oedema by the total number of surveyed children aged 6–59 months with valid measurements. Multiply the result by 100 to express it as a percentage. Report the result with a 95% confidence interval and account for the survey design, including clustering and sampling weights where relevant. Check overall survey quality using SMART guidance and MUAC-specific data quality using IPC guidance.

Ці дані можна розбити за статтю, віковою групою та географічним регіоном.

1) Цей показник вимагає надійного визначення того, чи належить дитина до вікової групи 6–59 місяців. Точний вік у місяцях також важливий для розбивки за віком та деяких перевірок якості даних щодо MUAC, але сам фіксований поріг MUAC не коригується з урахуванням віку. За можливості перевіряйте вік дитини за допомогою свідоцтва про народження, картки щеплень або іншого надійного документа. Якщо такі документи відсутні або їхня достовірність є сумнівною, використовуйте адаптований до місцевих умов календар подій для приблизної оцінки віку дитини. Див. наведені нижче рекомендації FAOщодо підготовки та використання місцевих календарів подій.

    

2) Проєкти, орієнтовані на профілактику, повинні використовувати цей показник лише в тому випадку, якщо їхня стратегія, ймовірно, матиме вплив на стан харчування цільової групи населення. Якщо термін реалізації вашого проєкту занадто короткий або він зосереджений, наприклад, переважно на покращенні сільськогосподарського виробництва, використовуйте менш амбітні показники, що вимірюють, наприклад, споживання поживних речовин (такі як «Мінімальна різноманітність раціону») або конкретні практики харчування.

  

3) У багатьох країнах показники гострого недоїдання мають значні сезонні коливання (наприклад, від 5 % у місяці після збору врожаю до 11 % перед збором врожаю). Тому, якщо вам потрібно порівняти вихідні та кінцеві дані для оцінки результатів вашої роботи, переконайтеся, що дані зібрано в один і той самий час року; інакше ви отримаєте два набори даних, які майже нічого не скажуть про зміни, яких ваш проєкт досяг (або не досяг).

  

4) Визначте необхідний розмір вибірки, виходячи з очікуваної поширеності, бажаної абсолютної точності, ефекту дизайну опитування, передбачуваного рівня відмови від відповіді та запланованого використання результатів. У посібнику « SMART » вважається, що для багатьох опитувань за методом GAM достатньо відхилення приблизно ±3 процентних пункти, тоді як вимога щодо значно вужчих довірчих інтервалів може призвести до створення надмірно великих вибірок. Тривалість навчання та польових робіт також слід визначати з урахуванням дизайну опитування та доведеної компетентності команди. Навчання має включати практичні вимірювання, оцінку набряків, пілотне тестування та стандартизацію, а у разі незадовільних результатів — додаткову практику або перепідготовку.

5) Завжди подавайте цей результат як показник GAM, розрахований на основі MUAC. Не слід вважати, що його можна замінити показником GAM, розрахованим на основі співвідношення «вага до зросту», а також не слід застосовувати до нього порогові значення поширеності, визначені для співвідношення «вага до зросту». Показники MUAC та «вага до зросту» визначають групи дітей, які частково перекриваються, але є різними.

6) Establish a referral procedure before starting data collection. Children identified with low MUAC or bilateral pitting oedema should be referred in accordance with national protocols. Children with MUAC <115 mm and/or bilateral pitting oedema require prompt full assessment for severe acute malnutrition.

Також рекомендуємо врахувати такі показники:

• Поширеність глобального гострого недоїдання (GAM) на основі показника WHZ (надає додаткову оцінку на основі WHZ та допомагає уникнути помилкового трактування поширеності за показниками MUAC та WHZ як взаємозамінних)

• Покриття скринінгу MUAC (оцінка того, чи охоплюються діти програмою планового виявлення та направлення до фахівців)

• Покриття послуг з лікування гострого недоїдання (встановлює зв’язок між виміряним рівнем поширеності гострого недоїдання та доступом до лікування)