Мінімальна різноманітність раціону — діти

Результат

Відсоток дітей віком від 6 до 23 місяців, які протягом попереднього дня та ночі вживали продукти та напої щонайменше з п’яти з восьми визначених груп продуктів харчування

Показник мінімальної різноманітності раціону дозволяє оцінити частку дітей віком 6–23 місяців, які протягом попереднього дня та ночі споживали продукти та напої щонайменше з п’яти з восьми визначених груп продуктів харчування. Це показник різноманітності раціону на рівні населення, який пов’язаний із достатністю мікроелементів; він не вимірює безпосередньо споживання поживних речовин, кількість їжі чи загальну якість раціону.

Зберіть такі дані з репрезентативної вибірки дітей віком 6–23 місяців шляхом опитування щодо кожної дитини особи, яка доглядає за нею та найкраще знає, що дитина споживала протягом попереднього дня та ночі.

 

1) Респонденти повинні задавати питання щодо поточного стану грудного вигодовування, а також заповнювати «Анкету щодо рідин» та «Анкету щодо споживання продуктів харчування за пам’яттю», які наведені в рекомендаціях ВООЗ/UNICEF (див. нижче, сторінки 25–30). Грудне молоко вважається однією з восьми груп продуктів харчування, тому необхідно фіксувати факти грудного вигодовування протягом попереднього дня та ночі.

Як пояснюється в рекомендаціях ВООЗ/UNICEF , опитувач повинен запитати про всі продукти, які дитина спожила протягом попереднього дня та ночі, починаючи з моменту пробудження дитини і продовжуючи протягом усього дня та ночі. У випадку змішаних страв слід запитати про основні інгредієнти, якщо вони не є очевидними ( наприклад, каша з молоком чи без нього).

Після того як усі продукти харчування будуть записані, запитайте, чи не їла дитина якісь перекуси або невеликі порції їжі, про які, можливо, забула. Потім поцікавтеся про кожну категорію продуктів, яку не було згадано. Наприклад, якщо респондент не згадав про яйця, запитайте: «Щоб переконатися, чи їла [ім’я дитини] вчора яйця вдень або вночі?» Це допомагає зменшити ризик пропуску продуктів харчування.

2) Переведіть категорії продуктів харчування, що використовуються в анкетах, у вісім груп продуктів харчування, які застосовуються в показнику «Мінімальна різноманітність раціону». У Додатку 8 до рекомендацій ВООЗ/UNICEF (див. нижче) пояснюється, як категорії анкет відповідають цим восьми групам продуктів харчування.

3) Для кожної дитини підрахуйте кількість груп продуктів, спожитих протягом попереднього дня та ночі. Якщо інформація щодо певної групи продуктів відсутня або зазначена як «не знаю», не враховуйте цю групу продуктів як спожиту. Дитина відповідає критеріям мінімальної різноманітності раціону, якщо вона спожила продукти та напої щонайменше з 5 із 8 груп продуктів.

4) Щоб обчислити значення показника, поділіть кількість дітей віком 6–23 місяців, які вживали продукти та напої щонайменше з 5 груп харчових продуктів, на загальну кількість опитаних дітей віком 6–23 місяців. Помножте отриманий результат на 100, щоб перетворити його на відсоток.

Ці дані можна розбивати за статтю дитини та віковою групою, а також, якщо це доречно та можливо, за рівнем добробуту домогосподарства, географічним регіоном та участю в програмі.

1) Альтернативним підходом до збору необхідних даних є використання методу відтворення на основі списку. За цим методом опитувач зачитує опікуну дитини стандартизований список продуктів харчування. Щодо кожного продукту опікун вказує, чи споживала дитина його протягом попереднього дня та ночі. Для отримання додаткової інформації про цей метод ознайомтеся з наведеними нижче рекомендаціями ВООЗ/UNICEF .

2) Згідно з рекомендаціями ВООЗ/UNICEF (див. вказівки нижче), споживання будь-якої кількості відповідного продукту харчування або напою з певної групи продуктів є достатнім для того, щоб його «врахувати» — тобто мінімальної кількості не передбачено. Однак інгредієнти, що використовуються лише в невеликих кількостях для додання смаку змішаній страві, враховувати не слід. При визначенні основних інгредієнтів змішаних страв слід дотримуватися рекомендацій ВООЗ/UNICEF .

 

3) Респонденти не повинні виключати дитину з опитування або повторно відвідувати її лише тому, що попередній день був святковим, урочистим, днем хвороби або іншим чином незвичайним для цієї дитини. Такі індивідуальні відмінності є частиною раціону населення. Якщо споживання їжі, ймовірно, буде надзвичайно нетиповим для значної частини опитаних, наприклад, під час Рамадану, слід, за можливості, утриматися від проведення опитування в цей період або відповідно інтерпретувати результати.

4) Різноманітність раціону може змінюватися залежно від пори року. У випадках, коли сезонність може впливати на раціон харчування, слід збирати вихідні та кінцеві дані в один і той самий сезон. Порівняння між циклами опитувань або районами, що досліджувалися в різні пори року, слід трактувати з обережністю.

5)Під час навчання практикуйтеся класифікувати місцеві традиційні страви та комбіновані страви за категоріями анкети, а потім зіставляйте ці категорії з вісьмома групами продуктів харчування за дієтою Середземноморського регіону (MDD). Скористайтеся інструкціями з навчання та таблицею зіставлення груп продуктів харчування, наведеними нижче у публікації ВООЗ/UNICEF .

6) Цей показник базується на точній оцінці віку. Якщо є можливість, використовуйте достовірні дані про дату народження дитини. Якщо дата народження не задокументована або невідома, оцініть місяць і рік народження дитини, використовуючи календар місцевих подій. Див. наведені нижче рекомендації на сайті FAOщодо розробки та використання календарів місцевих подій.

7) Під час відбору домогосподарств для вибірки збирайте дані щодо всіх дітей віком 6–23 місяців у кожному домогосподарстві, що увійшло до вибірки. Якщо діти відбираються безпосередньо як первинні одиниці вибірки, збирайте дані лише щодо дитини, яка увійшла до вибірки.

8) Дані, зібрані для цього показника, також можна використовувати для розрахунку частки дітей, які споживали продукти з певної групи харчових продуктів протягом попереднього дня та ночі. Наприклад, можна розрахувати відсоток дітей віком 6–23 місяців, які споживали багаті на вітамін А фрукти та овочі / м’ясні продукти / яйця / молочні продукти / або бобові, горіхи та насіння. Такі результати, що стосуються конкретних груп харчових продуктів, можуть бути корисними, коли програма спрямована на збільшення споживання певних видів поживних продуктів.

10) Оскільки цей показник ґрунтується на одноразовому опитуванні щодо споживання їжі за попередній день, його слід трактувати як показник поширеності на рівні населення, а не як показник звичного раціону окремої дитини чи кількості спожитої їжі.

 

11) У 2017 році показник було переглянуто: до нього було додано грудне молоко як восьму групу продуктів харчування, а поріг було підвищено з 4 із 7 до 5 із 8 груп продуктів харчування. Це усунуло попередню перевагу, яку мали діти, що харчувалися сумішами, оскільки дитячі суміші враховувалися як група продуктів харчування, на відміну від грудного молока. Значення, розраховані за колишнім критерієм «4 з 7», не слід безпосередньо порівнювати зі значеннями, розрахованими за чинним критерієм «5 з 8», якщо тільки попередні дані не можуть бути перераховані. Інтерпретуючи зміни в MDD, слід враховувати, чи відображають вони зміни в різноманітності споживаних продуктів, грудному вигодовуванні чи в обох цих факторах.

  

12) Цей самий показник різноманітності раціону, що базується на восьми групах продуктів, також можна представити з використанням категорій дитячої продовольчої бідності, запропонованих організацією «UNICEF». Згідно зі звітом « UNICEF» (див. нижче), якщо дітей годують:

• 0–2 групи продуктів харчування на день — ці діти живуть в умовах гострої харчової бідності

• 3–4 групи продуктів на день — вони живуть в умовах помірної харчової бідності серед дітей

• 5 або більше груп продуктів харчування на день — ці діти не страждають від харчової бідності

Також рекомендуємо врахувати такі показники:

• Мінімальна частота прийомів їжі (відображає частоту харчування — додатковий показник, який не враховується при оцінці різноманітності раціону)

• Мінімально прийнятний раціон (поєднує різноманітність раціону та частоту годування в більш широкий показник харчування немовлят та дітей молодшого віку)

• Споживання дітьми яєць та/або м’яса (показує, чи є продукти тваринного походження, багаті на поживні речовини, частиною раціону дитини)

• Споживання солодких напоїв дітьми (відображає аспект нездорового харчування, який не враховується в індексі MDD)

• Споживання дітьми нездорової їжі (враховує нездорові продукти, які можуть співіснувати з, на перший погляд, достатньою різноманітністю раціону)

Також рекомендуємо врахувати такі показники:

• Сприйнята легкість дотримання дієти (допомагає оцінити, наскільки легко чи складно опікунам забезпечувати достатньо різноманітне харчування)

• Сприймана самоефективність (допомагає оцінити, чи відчувають себе здатними забезпечити достатньо різноманітне харчування ті, хто доглядає за дітьми, але не забезпечує їм такого харчування)

• Поширеність перешкод для змін (допомагає кількісно оцінити конкретні виявлені перешкоди для забезпечення різноманітного раціону харчування)