Мінімальна частота прийомів їжі

Результат

Відсоток дітей віком 6–23 місяців, які споживали тверду, напівтверду або м’яку їжу (включно з молочними сумішами для дітей, які не перебувають на грудному вигодовуванні) принаймні мінімальну кількість разів протягом попереднього дня

Харчування з меншою частотою, ніж це рекомендовано ВООЗ/UNICEF (див. нижче), може негативно вплинути на загальне споживання енергії та мікроелементів дитиною, що, у свою чергу, може призвести до затримки росту та дефіциту мікроелементів. Отже, цей показник вимірює частку дітей, які споживали повноцінні прийоми їжі/перекуси принаймні рекомендовану кількість разів.

Існує два варіанти збору даних, необхідних для цього показника. Обидва передбачають проведення індивідуальних інтерв’ю з особами, які доглядають за репрезентативної вибірки дітей віком від 6 до 23 місяців:

 

1) Використання даних, отриманих у результаті вимірювання різноманітності раціону

Якщо ви використовуєте опитувальник ВООЗ/UNICEF щодо харчування немовлят та дітей молодшого віку (IYCF) для оцінки різноманітності раціону дітей (див. інструкцію), цей самий опитувальник також дозволяє зібрати інформацію, необхідну для розрахунку мінімальної частоти прийомів їжі, зокрема:

• чи перебувала дитина на грудному вигодовуванні;

• кількість прийомів твердої, напівтвердої або м’якої їжі; та

• відповідні молочні суміші для дітей, які не перебувають на грудному вигодовуванні.

Ви можете використати ці дані для визначення значення показника. Це найпростіший варіант.

 

 

2) Пряме запитання

Якщо ви не користуєтеся зазначеною вище анкетою, можете скористатися такими запитаннями:

РЕКОМЕНДОВАНЕ ПИТАННЯ ОПИТУВАННЯ (П) ТА МОЖЛИВІ ВІДПОВІДІ (В)

Питання 1: Чи отримувала [ ім’я дитини] вчора, вдень чи вночі, грудне молоко?

A1: так / ні / не знаю

 

Питання 2: Чи вживав [ ім’я дитини] вчора, вдень або вночі, якусь м’яку, напівтверду або тверду їжу? (тобто, крім рідкого харчування)

A2: так / ні / не знаю

Якщо так, задайте питання № 3:

Питання 3: Будь ласка, підрахуйте, скільки разів [ ім’я дитини] вчора їла м’яку, напівтверду або тверду їжу — вдень чи вночі. Врахуйте як основні прийоми їжі, так і перекуси, а також такі продукти, як йогурт, який їдять ложкою.

A3: _

1) ..... страви / перекуси

2) не знає

 

Дітям, які на питання № 1 відповіли «ні» або «не знаю», також слід задати таке питання:

Питання 4а: Чи давали [ім’я дитини] вчора, вдень чи вночі, дитячу суміш? Якщо так, то скільки разів?

A4a: ..... разів / не вживав / не знає

Питання 4b:Чи давали [ім’я дитини] вчора, вдень або вночі,будь-яке тваринне молоко, наприклад, свіже, консервоване, згущене або розчинене сухе молоко? Якщо так, то скільки разів?

A4b: ..... разів / не вживав / не знає

Питання 4c: Чи давали [ ім’я дитини] вчора, вдень або вночі, будь-яку рідину, питний йогурт або інший місцевий ферментований молочний продукт? Якщо так, то скільки разів?

A4c: ..... разів / не вживав / не знає

Приклади дитячого харчування, тваринного молока та кисломолочних продуктів слід адаптувати до місцевих умов. Йогурт, який їдять ложкою, слід зазначати у графі Q3, а не у графі Q4c.

Ці запитання дають змогу спростити процес регулярного моніторингу програми. У випадках, коли важливо забезпечити сувору порівнянність з опитуваннями, що проводяться за стандартною методологією ВООЗ/UNICEF щодо харчування немовлят та дітей молодшого віку (IYCF), слід використовувати повну версію анкети ВООЗ/UNICEF .

Підрахуйте кількість опитаних дітей, які дотримувалися мінімальної частоти прийому їжі, яку ВООЗ/UNICEF (див. нижче) визначають як:

• Два прийоми твердої, напівтвердої або м’якої їжі для немовлят віком 6–8 місяців, які перебувають на грудному вигодовуванні ;

• Три прийоми твердої, напівтвердої або м’якої їжі для дітей віком 9–23 місяців, які перебувають на грудному вигодовуванні ; та

• Для дітей віком 6–23 місяців, які не перебувають на грудному вигодовуванні, підсумуйте кількість годувань, зазначених у пунктах Q3, Q4a, Q4b та Q4c. Дитина відповідає мінімальній частоті прийомів їжі, якщо загальна кількість становить щонайменше чотири, а принаймні одне годування, зазначене в пункті Q3, є твердою, напівтвердою або м’якою їжею.

Щоб обчислити значення показника, слід поділити кількість дітей віком 6–23 місяців, які дотримувалися мінімальної частоти прийомів їжі, на загальну кількість опитаних дітей віком 6–23 місяців. Отриманий результат слід помножити на 100, щоб перетворити його на відсоток.

Не виключайте дітей, які відповідають критеріям відбору, із знаменника через відповідь «не знаю» або відсутність відповіді. Для узгодженості з методом розрахунку ВООЗ/UNICEF відповідь «не знаю» щодо грудного вигодовування трактується як «не вигодовувалася груддю», а відсутність відповідей щодо частоти годування — як нуль.

Ці дані можна розбивати за статтю та віковими групами (6–11, 12–17 та 18–23 місяці) і за статусом грудного вигодовування, а також, якщо це доречно та можливо, за географічним регіоном і рівнем добробуту домогосподарств. Наводити розбиті за категоріями оцінки слід лише в тих випадках, коли розміри вибірки в підгрупах є достатніми.

1) Частота прийомів їжі може змінюватися залежно від пори року. У разі проведення повторних опитувань, за можливості, збирайте дані в той самий сезон і фіксуйте істотні відмінності в часі проведення опитувань. Якщо існує ймовірність того, що значна частина населення матиме суттєво нетипові звички харчування під час тривалого періоду посту, наприклад, під час Рамадану, за можливості уникайте цього періоду або враховуйте його під час інтерпретації результатів.

 

2) Не слід виключати, повторно відвідувати або замінювати домогосподарство, що бере участь у вибірці, лише тому, що споживання дитини попереднього дня було нетиповим, наприклад, через хворобу, святковий обід або урочистість. Такі дні є частиною нормальних коливань на рівні населення. Якщо це доцільно, слід зазначити, чи було споживання нетиповим і чому, як змінну якості даних.

 

3) Цей показник базується на точній оцінці віку. Оскільки люди часто не пам’ятають точних дат народження своїх дітей, особи, які збирають дані, повинні завжди перевіряти вік дитини. Це можна зробити, переглянувши свідоцтво про народження дитини, картку щеплень або інший документ; однак, оскільки багато опікунів не мають таких документів (а також з огляду на те, що вони можуть містити помилки), надзвичайно важливо, щоб ваші співробітники, які збирають дані, могли перевіряти вік дитини за допомогою місцевих календарів подій. Ознайомтеся з рекомендаціями організації « FAO» (див. нижче), щоб дізнатися, як скласти календарі місцевих подій та як навчити осіб, які збирають дані, правильно ними користуватися.

 

4) Переконайтеся , що респонденти розуміють, що під «харчуванням» маються на увазі як основні прийоми їжі, так і перекуси (наприклад, фрукти), але не незначні кількості.

 

5) Якщо за схемою дослідження передбачено, що до вибірки слід включити всіх дітей, які відповідають критеріям відбору, у домогосподарствах, що входять до вибірки, — збирайте дані щодо всіх таких дітей; якщо діти відбираються індивідуально — збирайте дані лише щодо обраної дитини.

Також рекомендуємо врахувати такі показники:

• Мінімальна різноманітність раціону — діти (відображає різноманітність раціону, на відміну від частоти прийомів їжі)

• Мінімально прийнятний раціон (поєднує частоту прийомів їжі та різноманітність раціону, а також передбачає додаткове вживання молока для дітей, які не перебувають на грудному вигодовуванні)

• Мінімальна частота годування молоком дітей, які не перебувають на грудному вигодовуванні (визначає норми додаткового годування молоком дітей, які не перебувають на грудному вигодовуванні)

• Продовження грудного вигодовування у віці 12–23 місяців (допомагає інтерпретувати схему годування, що лежить в основі різних порогових значень MMF)

Також рекомендуємо врахувати такі показники:

• Сприйнята легкість виконання (допомагає оцінити, наскільки легко чи важко опікунам вдається годувати дітей достатньо часто)

• Сприймана самоефективність (допомагає оцінити, чи відчувають опікуни, які не дотримуються рекомендованої частоти годування, що вони здатні це робити)

• Поширеність перешкод на шляху до змін (допомагає кількісно оцінити конкретні виявлені перешкоди, такі як брак часу, велике навантаження або режим харчування)