Рівень індикатора
Формулювання показника
Призначення показника
Як зібрати та проаналізувати необхідні дані
Існує два основні способи визначення значення цього показника. Обидва передбачають проведення індивідуальних інтерв’ю з особами, які доглядають за репрезентативної вибірки дітей віком 6–23 місяців:
1) Використання даних про мінімальну різноманітність раціону
Під час вимірювання мінімальної різноманітності раціону дітей анкета ВООЗ «UNICEF » також фіксує дані, необхідні для цього показника. Слід використовувати питання 7P щодо солодких продуктів та питання 7Q щодо смажених і солоних продуктів. У посібнику ВООЗ «UNICEF » за 2021 рік (див. нижче) ці питання містяться на сторінці 30 анкети з відкритим пригадуванням та на сторінці 31 анкети на основі переліку.
2) Запитувати лише про шкідливі для здоров’я продукти
UNICEF Якщо ви не бажаєте проводити повне опитування щодо спожитих продуктів харчування, використовуйте лише два наведені нижче запитання. Перед тим, як їх задати, нагадайте опікуну, щоб він згадав про продукти, які дитина їла вдома або в інших місцях, включаючи перекуси та невеликі прийоми їжі, а також основні прийоми їжі. Адаптуйте приклади до продуктів харчування та термінології, що зазвичай використовуються в районі проведення опитування. Приклади повинні відповідати категоріям ВООЗ/«UNICEF », описаним нижче. Посібник ВООЗ/« » (див. нижче) містить рекомендації щодо адаптації цих двох груп продуктів харчування на сторінці 44, а більш детальні приклади солодких, смажених та солоних продуктів наведено в Додатку 6, на сторінках 88–90.
Питання 1: Чи їв [ ім’я дитини] вчора, вдень або вночі, якісь солодкі продукти, такі як шоколад, цукерки, випічку, торти, печиво, заморожені ласощі, наприклад, морозиво чи льодяники, або [ вкажіть інші солодкі продукти, які зазвичай вживаються]?
Питання 2: Чи їв [ ім’я дитини] вчора, вдень чи вночі, чіпси, картопляні чіпси, пуфи, картоплю фрі, смажене тісто, локшину швидкого приготування або [вказати інші поширені смажені та солоні страви]?
A1-A2: так / ні / не знаю
Враховується споживання будь-якої кількості продукту, що належить до будь-якої з цих категорій; мінімальної кількості не передбачено.
Щоб обчислити значення показника, підрахуйте кількість дітей віком 6–23 місяців, які протягом попереднього дня споживали принаймні один із двох зазначених вище видів їжі. Поділіть цю кількість на загальну кількість опитаних дітей віком 6–23 місяців і помножте на 100, щоб перевести її у відсотки.
Відповідно до методології розрахунку ВООЗ/UNICEF , діти, які відповіли «не знаю» або не надали відповіді, все одно включаються до загальної кількості опитаних дітей. Дитина відповідає критерію, якщо хоча б на одне з двох запитань дано відповідь «так». Якщо на жодне з питань не дано відповіді «так», дитина не відповідає критерію.
Розбити за
Ці дані можна деталізувати за статтю та віковою групою дитини, а також, якщо це доречно та можливо, за матеріального становища домогосподарств та географічний регіон. Якщо розмір вибірки є достатнім, можна використовувати вікові групи 6–11, 12–17 та 18–23 місяців.
Важливі зауваження
1) Згідно з рекомендаціями ВООЗ/UNICEF (див. нижче), до переліку контрольних продуктів, що шкодять здоров’ю, входять:
Вибрані солодкі страви:
цукерки, шоколад та інші цукрові кондитерські вироби, зокрема ті, що виготовляються з натуральних фруктів або овочів, наприклад, цукати або фруктові рулетики
заморожені ласощі, такі як морозиво, італійське морозиво, шербет, сорбет, льодяники на паличці або подібні солодощі
торти, випічка, солодке печиво та інші кондитерські вироби, випечені або смажені, які хоча б частково виготовлені на основі рафінованого зерна, включаючи ті, що містять справжні фрукти, овочі або горіхи, наприклад, яблучний торт або вишневий пиріг
Деякі смажені та солоні страви:
чіпси, картопляні чіпси, сирні подушечки, картопля фрі, смажене тісто, локшина швидкого приготування та подібні продукти, які містять переважно жири та вуглеводи і принаймні частково виготовлені на основі рафінованих зернових або бульбових культур
Проєкт «Глобальна якість харчування» надає матеріали, адаптовані до конкретних країн, із прикладами продуктів харчування, актуальними для кожної країни. За наявності використовуйте матеріали для немовлят та дітей віком 6–23 місяців.
2) У рекомендаціях ВООЗ/UNICEF також наголошується, що:
До перелічених вище продуктів харчування входять як промислово виготовлені та упаковані продукти, так і ті, що виробляються дрібними виробниками, наприклад, продавцями вуличної їжі, або готуються вдома. Хоча деякі продукти, про які згадували респонденти під час інтерв’ю, можуть також мати корисні для здоров’я властивості, загалом обрані категорії продуктів, як правило, мають шкідливі для здоров’я властивості.
Категорії продуктів харчування, на які стосуються наведені вище запитання, не охоплюють усі види шкідливих для здоров’я продуктів, які можуть споживати діти в будь-якій країні. Ці категорії продуктів було обрано тому, що вони представляють деякі з найбільш поширених і менш корисних для здоров’я варіантів, які, ймовірно, витісняють більш поживні продукти з раціону дітей у багатьох країнах.
Не слід розширювати цей показник, додаючи до нього локально визначені «нездорові» продукти харчування, які не входять до категорій продуктів харчування ВООЗ/UNICEF , що використовуються для цього показника, оскільки це призведе до створення модифікованого показника та знизить рівень порівнянності.
3) Якщо значна частина нездорової їжі, яку споживають діти, купується, дані можуть піддаватися сезонним коливанням, оскільки доходи та купівельна спроможність багатьох сімей змінюються протягом року. Постарайтеся зібрати вихідні та кінцеві дані в один і той самий період року; інакше виявлені відмінності можуть частково відображати сезонність, а не зміни, пов’язані з реалізацією програми.
4) Якщо опікун доглядає за двома дітьми віком 6–23 місяців (з однієї сім’ї) і було застосовано вибірку за домогосподарствами, то дані слід збирати щодо обох дітей. Якщо було застосовано метод списків і діти були визначені як первинна одиниця вибірки, то дані слід збирати лише щодо дитини, яка увійшла до вибірки.
5) Оскільки цей показник відображає стан населення станом на попередній день, не слід використовувати його для оцінки звичного раціону окремої дитини або для індивідуального скринінгу. Він також не вимірює кількість спожитої їжі. Солодкі напої не включені до цього показника; ВООЗ/UNICEF вимірює їх окремо.
6) Цей показник базується на точній оцінці віку. Якщо є можливість, використовуйте достовірні дані про дату народження дитини. Якщо дата народження невідома або не задокументована, визначте її за допомогою стандартизованого підходу; календар місцевих подій може допомогти опікунам пригадати приблизну дату народження дитини. Ознайомтеся з наведеними нижче рекомендаціями організації « FAO» щодо підготовки та використання календарів місцевих подій.
Відповідні галузеві показники
Також рекомендуємо врахувати такі показники:
Споживання солодких напоїв дітьми (відображає окремий показник щодо шкідливих напоїв, визначений ВООЗ/UNICEF)
Мінімальна різноманітність раціону — діти (забезпечує більш широкий показник різноманітності раціону та дозволяє використовувати той самий модуль згадування спожитих продуктів)
Відсутність споживання дітьми овочів та фруктів (відображає ще один аспект неякісного прикорму, визначений ВООЗ/UNICEF )
Споживання дітьми яєць та/або м’ясних продуктів (оцінює споживання продуктів з високим вмістом поживних речовин і доповнює показник споживання нездорової їжі)
Відповідні міжгалузеві показники
Також рекомендуємо врахувати такі показники:
Сприйнята схвальність (допомагає оцінити, чи схвалюють впливові особи вживання або уникнення шкідливих для здоров’я продуктів)
Сприйняті соціальні норми (допомагають оцінити, чи вважається нормальним давати маленьким дітям нездорову їжу)
Поширеність перешкод на шляху до змін (допомагає кількісно оцінити конкретні виявлені перешкоди, що заважають зменшити споживання або уникнути вживання шкідливих для здоров’я продуктів)
Ознайомитися з додатковими рекомендаціями
- Приклади шкідливих для здоров’я продуктів харчування, що споживаються на місцевому рівні, у різних країнах
- ВООЗ/UNICEF (2021) Показники для оцінки практик годування немовлят та дітей молодшого віку (.pdf)
- ВООЗ (2023) Рекомендації ВООЗ щодо прикорму немовлят та дітей віком 6–23 місяців (.pdf)
- FAO (2008) Рекомендації щодо визначення місяця та року народження дітей молодшого віку (.pdf)