Поширеність низьких показників MUAC серед жінок

Вплив

Відсоток жінок віком 15–49 років у зазначеній цільовій групі, у яких показник MUAC нижчий за порогове значення, визначене для цієї групи та конкретних умов

Цей показник вимірює частку жінок у визначеній цільовій групі, у яких окружність середини верхньої частини руки (MUAC) є нижчою за порогове значення, що використовується в програмі. Він може допомогти програмам оцінити ризик недоїдання, надати інформацію для проведення скринінгу та направлення до фахівців у випадках, коли MUAC використовується для визначення права на участь у програмі, а також відстежувати зміни у частці жінок із низьким показником MUAC з плином часу. Цільову групу та порогове значення MUAC завжди слід вказувати разом із результатом, оскільки не існує єдиного міжнародно визнаного порогового значення MUAC для всіх жінок.

Спочатку визначте групу жінок, на яку поширюватиметься показник, та поріг MUAC, який буде використовуватися, виходячи з мети програми та відповідних національних рекомендацій або рекомендацій на рівні реагування. Прикладами можуть бути вагітні жінки, жінки, що годують груддю, жінки, які не вагітні та не годують груддю, або всі жінки віком 15–49 років. Якщо для різних груп застосовуються різні порогові значення, розрахуйте та подайте показник окремо для кожної групи.

Дані щодо MUAC можна збирати в рамках базового або підсумкового опитування в рамках проекту, періодичного моніторингу, масового скринінгу або рутинного скринінгу в рамках програми. Вимірюйте MUAC за допомогою відповідної стрічки для вимірювання MUAC та за стандартизованою процедурою, а також, по можливості, фіксуйте точні результати вимірювання в міліметрах.

Розрахуйте показник за такою формулою: кількість жінок у зазначеній цільовій групі, у яких показник MUAC нижчий за встановлений поріг, поділена на загальну кількість жінок у цій цільовій групі, у яких було проведено достовірне вимірювання MUAC, помножена на 100.

При поданні результатів завжди чітко вказуйте цільову групу та поріг відбору. Якщо в рамках рутинної програми або скринінгу в медичному закладі обстежується лише частина цільової популяції, подавайте результат як частку обстежених жінок із низьким показником MUAC, а не припускайте, що він відображає поширеність серед усіх жінок у районі реалізації програми.

Ці дані можна розбиті за станом вагітності та годування груддю, а також за віковими групами, а в разі необхідності та можливості — також за географічним регіоном, наявністю інвалідності та статусом переміщеної особи.

1) MUAC cut-offs depend on the population and programme context. For pregnant and breastfeeding women in humanitarian settings, UNICEF and the Global Nutrition Cluster currently recommend MUAC <23 cm as an interim threshold for identifying women at risk of undernutrition and for referral or admission to nutritional recovery programmes. National or response-level protocols should nevertheless be followed where they specify another cut-off. Some programmes continue to use <21 cm; UNICEF currently supplies maternal MUAC tapes with both 21 cm and 23 cm cut-offs. For non-pregnant and non-breastfeeding women, there is no internationally agreed MUAC cut-off, so use an applicable national or programme-specific threshold and state it clearly. Do not compare or combine prevalence estimates calculated using different cut-offs as if they measured the same thing.

   

2) Визначте, які групи жінок слід включити відповідно до цілей програми. Зафіксуйте стан вагітності та грудного вигодовування, щоб результати можна було інтерпретувати та, за необхідності, подавати окремо для вагітних, жінок, які годують груддю, та жінок, які не вагітні й не годують груддю. Не об’єднуйте групи в єдину оцінку низької поширеності низьких показників MUAC, якщо застосовувалися різні порогові значення. Щодо вагітних та годуючих груддю дівчат-підлітків слід бути обережними і не використовувати порогове значення MUAC як автоматичний критерій виключення з програми харчової підтримки. У гуманітарних умовах організація « UNICEF » (GNC) рекомендує розглядати можливість застосування відповідних до конкретних умов заходів щодо всіх вагітних та годуючих груддю дівчат-підлітків, незалежно від їхніх показників MUAC.

   

3) Низький рівень поширеності MUAC може змінюватися під впливом сезонних та контекстуальних факторів. Порівнюючи результати на початку та наприкінці дослідження, за можливості збирайте дані в аналогічні періоди сезону, а під час інтерпретації тенденцій враховуйте суттєві зміни у сфері продовольчої безпеки, захворюваності, переміщення населення та гуманітарної допомоги.

    

4) Не слід автоматично пов’язувати зміну показника поширеності низьких значень MUAC із дією програми. На результат також можуть впливати зміни у складі обстежуваної групи населення, охоплення програмою, переміщення населення, кризові ситуації або надання іншої допомоги. Наприклад, у даних регулярного скринінгу розширення охоплення жінок, які перебувають у найбільш вразливому становищі з точки зору харчування, може призвести до збільшення частки жінок із низькими значеннями MUAC, навіть якщо охоплення програмою покращилося.

5) Забезпечте, щоб персонал, який вимірює MUAC, пройшов практичну підготовку та перебував під наглядом, а також дотримувався стандартизованої процедури вимірювання. Якщо оцінка проводиться на вибірковій основі або її результати будуть впливати на прийняття важливих програмних рішень, зверніться за відповідною підтримкою до фахівців з питань харчування або до організації « MEAL » щодо розробки плану оцінки та перевірки якості даних.

Також рекомендуємо врахувати такі показники:

• Мінімальна різноманітність раціону — жінки (додано інформацію про якість харчування жінок, що є важливим чинником, який визначає стан харчування)

• Шкала голоду в домогосподарствах (допомагає інтерпретувати низькі показники MUAC у поєднанні з гострою нестачею продовольства в домогосподарстві)