Мінімальна різноманітність раціону — жінки

Результат

Відсоток жінок репродуктивного віку (15–49 років), які протягом попереднього дня або ночі вживали продукти або напої щонайменше з 5 із 10 визначених груп продуктів харчування

Показник MDD-W оцінює частку жінок віком 15–49 років, які протягом попереднього дня або ночі вживали продукти або напої щонайменше з п’яти з десяти визначених груп харчових продуктів. На рівні населення вища поширеність показника MDD-W свідчить про більшу ймовірність кращого забезпечення мікроелементами. Показник MDD-W вимірює різноманітність раціону — один із важливих аспектів якості харчування; він не оцінює загальну якість раціону та не визначає адекватність харчування окремої жінки.

Визначте значення показника шляхом проведення індивідуальних опитувань серед репрезентативної вибірки жінок віком 15–49 років, включаючи вагітних. Зафіксуйте стан вагітності. Нижче наведено опис етапів методу «відкритого пригадування»:

 

1) Попросіть респондентку хронологічно пригадати всі продукти та напої, які вона спожила протягом попереднього дня та ночі, включаючи основні прийоми їжі, перекуси та напої, спожиті вдома або в інших місцях. Запишіть їх у «Формі обліку харчування» або в аналогічній таблиці для відкритого пригадування.

  

2) Неупереджено з’ясовуйте склад змішаних страв та напоїв (наприклад, чи містила каша молоко).

  

3) Нейтрально запитайте, чи респондент їв або пив щось ще між прийомами їжі або поза ними, не наводячи конкретних продуктів.

  

4) Після завершення відкритого опитування щодо споживання класифікуйте продукти харчування та напої, про які повідомив респондент, за групами продуктів MDD-W. Не проводьте повторного опитування щодо конкретних продуктів або груп продуктів, які не були згадані під час відкритого опитування, оскільки це може спричинити спотворення даних та призвести до завищення показників споживання.

  

5) Для кожного респондента підрахуйте кількість із 10 визначених за шкалою MDD-W груп продуктів, спожитих протягом попереднього дня та ночі, щоб отримати показник різноманітності груп продуктів у діапазоні від 0 до 10.

   

6) Щоб обчислити значення показника, слід поділити кількість жінок віком 15–49 років, які вживали продукти або напої щонайменше з 5 із 10 визначених груп продуктів харчування, на загальну кількість опитаних жінок віком 15–49 років. Отриманий результат помножити на 100.

Ці дані можна розбивати за віковими групами та станом вагітності, а також, якщо це доречно та можливо, за квінтилем достатку та місцем проживання.

1) Статус вагітності: дані щодо MDD-W можна збирати серед усіх жінок віком 15–49 років, включаючи вагітних, і статус вагітності слід фіксувати. У посібнику « FAO » за 2021 рік зазначено, що поріг «≥5 з 10» спочатку був валідований серед невагітних жінок, але пізніші дослідження Verger та ін. (2024), на які посилається FAO, показали, що цей самий поріг також добре працює серед вагітних жінок. Проте в поточній серії даних щодо жінок у рамках ЦСР 2.2.4 все ще використовуються дані щодо невагітних жінок. Рекомендації « IndiKit » охоплюють усіх жінок віком 15–49 років, але результати слід дезагрегувати за станом вагітності, коли важливо забезпечити порівнянність із глобальними оцінками MDD-W або ЦСР.

2) У посібнику «FAO » визначено два методи збору даних за методом MDD-W: вільне згадування та згадування за списком. При вільному згадуванні респондентка описує все, що вона їла та пила протягом попереднього дня та ночі, а потім опитувач класифікує ці продукти за 10 харчовими групами MDD-W; можна використовувати нейтральне підказування, але не слід пропонувати конкретні продукти, про які не згадувалося. У разі методу на основі переліку опитувач безпосередньо запитує про конкретні, актуальні для даної місцевості продукти харчування та напої й фіксує відповіді «так»/«ні» за допомогою адаптованого опитувальника. Обидва методи можуть призводити до завищення показників MDD-W, причому під час валідації « FAO » було виявлено, що це завищення є більшим у разі методу на основі переліку, тому для порівняння результатів у динаміці слід використовувати один і той самий метод. Адаптовані до умов конкретної країни опитувальники щодо якості раціону (DQQ) від Global Diet Quality Project надають стандартизований варіант на основі переліку.

3) Сезонність та час проведення опитування: Різноманітність раціону може змінюватися залежно від пори року та дня тижня. Для порівняння даних у динаміці, по можливості збирайте дані в один і той самий сезон або в один і той самий час року та переконайтеся, що час проведення опитувань є порівнянним. При плануванні опитувань або інтерпретації змін у динаміці також слід враховувати тривалі періоди посту, такі як Рамадан або Великий піст.

4) Незвичайне споживання: Відповідно до оновлених рекомендацій щодо MDD-W, опублікованих у « FAO » (2021), не слід виключати окремого респондента лише через те, що попереднього дня відбулося незвичайне споживання їжі, наприклад, весілля, бенкет, свято або звичайний день посту; такі коливання є частиною раціону населення. Однак, якщо незвичайна подія торкнулася всієї громади або її значної частини та суттєво змінила споживання їжі, слід, по можливості, уникати збору даних під час цієї події або одразу після неї.

5) Згідно з FAO, показник MDD-W замінив показник різноманітності раціону жінок (WDDS). WDDS був попереднім показником, який враховував, скільки з дев’яти груп продуктів харчування жінка спожила протягом попередніх 24 годин, і зазвичай подавався у вигляді середнього значення. Натомість MDD-W використовує 10 груп продуктів харчування та вказує частку жінок, які досягають порогу ≥5 з 10. Цей поріг призначений для інтерпретації на рівні населення: жінки, які його досягають, мають більшу ймовірність мати достатній рівень мікронутрієнтів, але це не є індивідуальною дієтичною потребою, і не існує універсального порогового значення поширеності MDD-W, яке б визначало прийнятну, незадовільну або критичну ситуацію в популяції.

 

6) Окрім визначення частки жінок, які вживали продукти з 5 або більше груп харчових продуктів, дані MDD-W також можна використовувати для оцінки:

     i) середній показник різноманітності груп продуктів харчування (0–10)

     ii) частка жінок, які вживали продукти певної групи, наприклад, продукти тваринного походження 

  

7) Провести ретельне навчання осіб, які збирають дані, щодо обраного методу збору даних, адаптованого до місцевих умов переліку продуктів харчування, змішаних страв, класифікації груп продуктів, продуктів, які зазвичай споживаються в кількостях менше 15 г, нейтрального з’ясування інформації та практики проведення опитувань. За можливості передбачити попереднє тестування або практику в польових умовах. Тривалість навчання слід адаптувати до методу та досвіду опитувачів; на сайті FAO зазначено, що спеціалізоване навчання за програмою MDD-W зазвичай триває щонайменше один день.

  

8) Відповідно до рекомендацій « FAO », продукти харчування та напої, які зазвичай споживаються у дуже невеликих кількостях (менше ніж приблизно 15 г, що для багатьох продуктів становить приблизно одну столову ложку), не слід враховувати при підрахунку MDD-W. Респондентам не потрібно оцінювати кількості під час опитування. Натомість під час адаптації анкети слід визначити продукти та інгредієнти, які зазвичай споживаються лише в таких невеликих кількостях, і виключити їх із підрахунку або класифікувати як приправи та спеції, залежно від обставин.

Також рекомендуємо врахувати такі показники:

• Мінімальна різноманітність раціону — діти (доповнює показник різноманітності раціону жінок відповідним показником різноманітності раціону для дітей віком 6–23 місяців)

• Показник різноманітності раціону домогосподарств (допомагає розмежувати доступ до продуктів харчування та різноманітність раціону на рівні домогосподарств від різноманітності раціону жінок на рівні населення)

• Поінформованість щодо раціонального харчування (є показником рівня знань, за наявності якого очікується, що заходи, спрямовані на зміну харчової поведінки, сприятимуть поліпшенню раціону харчування)

Також рекомендуємо врахувати такі показники:

• Сприйнята легкість дотримання дієти (допомагає оцінити, наскільки легко чи складно жінкам дотримуватися достатньо різноманітного раціону)

• Сприйнята самоефективність (helps assess whether women not consuming a sufficiently diverse diet feel able to do so)

• Поширеність перешкод на шляху до змін (допомагає кількісно оцінити конкретні виявлені перешкоди для дотримання різноманітного раціону харчування)