Охоплення консультаціями, підтримкою або інформаційними повідомленнями щодо грудного вигодовування

Вихідні дані

Відсоток матерів дітей віком 0–23 місяців, які хоча б один раз протягом останніх 12 місяців отримали консультації, підтримку або інформацію щодо оптимального грудного вигодовування

Цей показник вимірює частку матерів дітей віком 0–23 місяців, які хоча б один раз протягом останніх 12 місяців отримали консультації, підтримку або інформацію щодо оптимального грудного вигодовування. Така підтримка може допомогти матерям розширити свої знання, навички та впевненість у собі, а також запобігти труднощам із грудним вигодовуванням або подолати їх. Цей показник не відображає, чи мають матері на даний момент доступ до консультацій, чи отримували вони підтримку у рекомендовані терміни або з рекомендованою періодичністю, чи був фахівець компетентним, чи була підтримка належної якості, а також чи покращилися практики грудного вигодовування.

Зберіть наведені нижче дані шляхом проведення індивідуальних інтерв’ю з репрезентативною вибіркою матерів, які мають принаймні одну живу дитину віком від 0 до 23 місяців. Перед початком збору даних адаптуйте приклади постачальників послуг та каналів комунікації до тих, що використовуються в районі проведення опитування. Використовуйте описи консультування та підтримки, зрозумілі місцевому населенню. Не обмежуйтеся лише словом «консультування», оскільки респонденти можуть по-різному тлумачити цей термін.

Почніть опитування такими словами: «Тепер я хотів би запитати, чи отримували ви протягом останніх 12 місяців якусь інформацію або допомогу щодо грудного вигодовування».

РЕКОМЕНДОВАНІ ПИТАННЯ ОПИТУВАННЯ (П) ТА МОЖЛИВІ ВІДПОВІДІ (В)

Питання 1: Чи розмовляв з вами протягом останніх 12 місяців медичний працівник, соціальний працівник, кваліфікований консультант-одноліток або інший фахівець із підтримки грудного вигодовування на тему грудного вигодовування або надавав вам поради, що стосувалися саме вашої ситуації?

A1: так / ні / не знає або не пам’ятає

Питання 2: Чи спостерігав за вами під час годування груддю або надавав вам практичну допомогу з цього питання — наприклад, щодо правильного положення та прикладання дитини до грудей, зціджування молока або вирішення проблем із годуванням — медичний працівник, соціальний працівник, кваліфікований консультант-одноліток чи інший фахівець протягом останніх 12 місяців?

A2: так / ні / не знаю або не пам’ятаю

Питання 3: Чи отримували ви або чули протягом останніх 12 місяців будь-яку загальну інформацію щодо рекомендованих методів грудного вигодовування від медичних працівників чи представників громади, під час групових заходів, по телефону чи через SMS, по радіо, у соціальних мережах, з плакатів, листівок або через інші канали комунікації?

A3: так / ні / не знає або не пам’ятає

(задайте це запитання, якщо респондент відповів «ТАК» на запитання 1, 2 або 3; зафіксуйте всі відповіді, що відповідають вимогам)

Питання 4: Хто або що надало консультацію, підтримку чи повідомлення?

A4: (можливі кілька відповідей)

1) медичний працівник у медичному закладі

2) медичний працівник на рівні громади або волонтер

3) кваліфікований консультант-нефахівець або консультант-одноліток / група підтримки грудного вигодовування

4) приватний медичний працівник або консультант з грудного вигодовування

5) консультації по телефону, через месенджери або онлайн

6) зустріч громади, груповий захід або інша подія

7) радіо, SMS, соціальні мережі, веб-сайт, плакати або друковані матеріали

8) член сім’ї або друг, який не виконував функцій кваліфікованого психолога

9) інше — вкажіть: ................................

10) не знає або не може пригадати

Питання 5: Коли ви востаннє отримували будь-яку з цих консультацій, підтримку чи інформацію?

A5:

1) протягом останніх 12 місяців

2) більше ніж 12 місяців тому

3) не знає або не може пригадати

Скористайтеся місцевим календарем подій, якщо респондентам важко визначити, чи відбувся контакт протягом останніх 12 місяців.

Щоб обчислити значення показника, слід поділити кількість респонденток, які вказали хоча б один відповідний вид консультування, підтримки або інформації щодо грудного вигодовування у питаннях Q1, Q2 або Q3 і чия відповідь на питання Q5 підтверджує, що це відбулося протягом останніх 12 місяців, на загальну кількість опитаних матерів, що відповідають критеріям. Отриманий результат слід помножити на 100, щоб перетворити його на відсоток.

Консультування та практична підтримка, про які повідомляється у питаннях 1 або 2, повинні враховуватися, якщо вони надаються через службу охорони здоров’я, громадську службу, кваліфікованого консультанта-однолітка або консультанта-нефахівця, офіційну групу підтримки чи іншого визнаного постачальника послуг з підтримки грудного вигодовування. Неформальні поради, отримані виключно від некваліфікованого члена сім’ї чи друга, не враховуються у чисельнику. Загальні повідомлення щодо грудного вигодовування, про які повідомляється у питанні 3, можуть враховуватися, якщо вони отримані через ідентифікований канал охорони здоров’я, громадський канал, програму, канал громадської інформації або комунікації. Не слід враховувати комерційну рекламу замінників грудного молока як повідомлення, що відповідають критеріям щодо грудного вигодовування.

У знаменник слід включити всіх матерів, які відповідають критеріям відбору. Якщо необхідна інформація відсутня, є недійсною або зазначена як «не знає або не пам’ятає», респондентка не включається до чисельника, але залишається у знаменнику.

Вкажіть частки респондентів, які відповіли «ТАК» на питання 1, 2 та 3, окремо, а також загальне значення показника. Не додавайте ці відсотки, оскільки один респондент міг отримати кілька видів підтримки або інформації.

Ці дані можна розбивати за віковими групами дітей (0–5, 6–11 та 12–23 місяців), віком матері, місцем проживання або регіоном реалізації програми, рівнем добробуту домогосподарства та рівнем освіти матері, а також, якщо це доречно та можливо, за наявністю інвалідності, статусом переміщеної особи, етнічною приналежністю або мовною групою.

1) Консультування, практична підтримка та загальні рекомендації є різними формами охоплення. Індивідуальне консультування передбачає взаємодію та надання порад з урахуванням конкретної ситуації матері. Практична підтримка може включати спостереження за процесом грудного вигодовування або допомогу з позиціонуванням дитини, прикладанням до грудей, зціджуванням молока чи усуненням труднощів із грудним вигодовуванням. Загальна рекомендація може передбачати односторонню комунікацію без особистої взаємодії. Загальний показник враховує всі три складові, але їх завжди слід вказувати окремо. Не слід описувати загальний результат як «охоплення кваліфікованим консультуванням з питань грудного вигодовування».

2) Цей показник пов’язаний із показником щодо суб’єктивного сприйняття доступності кваліфікованих консультацій з грудного вигодовування, але відрізняється від нього. Цей показник вимірює, чи вдалося встановити контакт із матір’ю протягом останніх 12 місяців. Показник суб’єктивного сприйняття доступності вимірює, чи може вона на даний момент назвати перевіреного консультанта та чи вважає, що отримати консультацію буде легко. Мати могла отримувати підтримку раніше, але зараз вважає її недоступною, або може повідомляти про легкий доступ на даний момент, не отримуючи підтримки протягом останнього року. Якщо обидва показники включені в одне й те саме опитування, аналізуйте їх разом, але не об’єднуйте їх в один показник.

3) 12-місячний період, на який поширюється опитування, може призвести до того, що респонденти забудуть про контакти, виникне плутанина щодо термінів або будуть повідомлені події, що відбулися більше ніж 12 місяців тому. Запитуйте про конкретні форми контакту, а не покладайтеся лише на термін «консультування». Використовуйте питання № 5 та місцевий календар подій для сприяння пригадуванню. Вкажіть частку респондентів, які відповіли «не знаю або не пам’ятаю».

4) Цей показник вимірює охоплення з будь-якого відповідного джерела. Його слід трактувати як охоплення конкретного проєкту лише в тому випадку, якщо у питанні 4 підтверджено, що консультування, підтримка або повідомлення надійшли саме від цього проєкту або одного з підтримуваних ним каналів поширення інформації. В іншому разі повідомлення , отримані через державні служби, інші організації, засоби масової інформації або неформальні канали, можуть бути помилково віднесені до цього проєкту.

5) Цей показник не дозволяє оцінити, чи була порада або інформація точною, відповідною до віку дитини, спрямованою на задоволення потреб матері або такою, що відповідає національним рекомендаціям та рекомендаціям ВООЗ. У випадках, коли якість консультування або відповідність інформації є важливими, їх слід оцінювати окремо шляхом спостереження за роботою фахівця, оцінки його компетентності, аналізу матеріалів або додаткових запитань щодо отриманого змісту.

6) Включати матерів незалежно від того, чи годують вони дитину груддю на даний момент. Мати може припинити годування груддю, може годувати дитину зцідженим або донорським грудним молоком, або може використовувати замінники грудного молока. Особи, які збирають дані, повинні використовувати нейтральну лексику і не повинні натякати на те, що мати несе відповідальність за перешкоди, труднощі чи рішення щодо годування.

7) Цей показник залежить від правильної ідентифікації дітей віком 0–23 місяців. Перевірте дату народження дитини за допомогою свідоцтва про народження, картки щеплень або іншого доступного документа. Якщо надійних документів немає, доповніть спогади особи, яка доглядає за дитиною, даними з місцевого календаря подій (див. рекомендації на сайті FAO нижче). Не виключайте матір лише через відсутність документальних доказів.

8) Цей показник включено до Глобальної системи моніторингу харчування ВООЗ. ВООЗ та організація « UNICEF » продовжують розробляти та валідувати цей показник, і ВООЗ поки що не визначила стандартне джерело даних. Наведені вище запитання є операціоналізацією, розробленою організацією « IndiKit » для моніторингу програм, і їх не слід розглядати як офіційний валідований опитувальник ВООЗ. Перед використанням опитувальник слід попередньо протестувати.

Також рекомендуємо врахувати такі показники:

• Сприйнята доступність кваліфікованих консультацій з питань грудного вигодовування (оцінює, чи можуть матері визначити, де можна отримати кваліфіковану консультаційну підтримку, та чи вважають вони, що зараз до неї легко отримати доступ)

• Виключно грудне вигодовування протягом перших шести місяців (оцінює важливу практику грудного вигодовування, на сприяння якій спрямовані консультації та підтримка)

• Продовження грудного вигодовування у віці 12–23 місяців (оцінює продовження грудного вигодовування у другій половині періоду консультування)

• Подолання труднощів із грудним вигодовуванням (оцінка знань матерів щодо правильних дій у разі типових проблем із грудним вигодовуванням)

• Знання та навички волонтерів у сфері охорони здоров’я на рівні громади (оцінка знань та практичних навичок фахівців, які надають підтримку з питань грудного вигодовування за участю волонтерів на рівні громади)

Також рекомендуємо врахувати такі показники:

• Розуміння рекламних повідомлень (доповнює показники охоплення, дозволяючи оцінити, чи правильно одержувачі розуміють, до чого їх закликають повідомлення про грудне вигодовування)

• Інформація мовою, яку вважають за краще (допомагає оцінити, чи створює мова суттєву перешкоду для ефективного донесення інформації та її розуміння)